病期分類
目次
胃がんの病期*1
胃がんは進行するにしたがい、粘膜から胃壁の外側に向かって浸潤していきます。その深さを示すものとして深達度の分類が用いられます。
一般に、がんは早期がんと進行がんに分けられます。胃がんでは、がんの先端部分が粘膜下層までにとどまっているものを早期胃がん、固有筋層から漿膜下層を越えて広がるものを進行胃がんといいます。
胃がんの深達度
T1
がんが粘膜層、粘膜下層にとどまっている
T1a
がんが粘膜層にとどまっている
T1b
がんが粘膜下層にとどまっている
T2
がんが固有筋層に入り込んでいる、あるいは浸潤している
T3
がんが固有筋層を越えて漿膜下層に浸潤している
T4a
がんが漿膜を越えて胃の表面に出ている
T4b
がんが胃の表面に出たうえに、他の臓器にもがんが広がっている
日本胃癌学会 編. 胃癌取扱い規約 第15版 2017年10月, 金原出版, p17, 2017より作成
胃がんの病期（ステージ）は、がんの進行の程度を示します。胃がんの病期分類は、深達度（T）に加えて、胃の近くにあるリンパ節への転移の状態（リンパ節転移：N）、遠隔転移の有無（M）の3つの項目をもとに決定されます。
胃がんの病期は、治療前の検査結果をもとに臨床分類を用いて決められますが、手術療法を行った場合には、検査時には確認できなかったお腹の中の状態や病理検査結果が加味され、病理分類では病期が変更になることがあります*2。
胃がんの臨床分類
日本胃癌学会 編. 胃癌取扱い規約第15版 2017年10月, 金原出版, p26, 2017より作表
胃がんの病理分類
日本胃癌学会 編. 胃癌取扱い規約 第15版 2017年10月, 金原出版, p26, 2017より作表
*1. 国立がん研究センター がん情報サービス編集委員会 編. がんの冊子 各種がんシリーズ 胃がん 第5版, p9-12, 2022
*2. 片井均 他 監. 国立がん研究センターの胃がんの本, 小学館クリエイティブ, p80, 2018
監修：掛地 吉弘 先生
神戸大学大学院医学研究科 外科学講座 食道胃腸外科学分野 教授
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