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種類・病期分類

胸膜中皮腫の組織型分類1)

細胞の型や特徴により3種類に分類されます。

胸膜中皮腫は、採取した胸膜組織を顕微鏡で調べる検査(胸膜生検)により、「上皮様」「肉腫様」「二相性」の3つの組織型に分類されます。

組織型によって悪性の程度が大きく異なるので、組織型は診断後の治療や生存期間に影響します。

1)日本肺癌学会 WEB版 患者さんと家族のための肺がんガイドブック2024年版(第8章 胸膜中皮腫, Q81)
https://www.haigan.gr.jp/public/guidebook/2024/2024/Q81.html)(2025年3月閲覧)

胸膜中皮腫の状態と進行2,3)

胸膜中皮腫の状態には2つの形式があります。

胸膜中皮腫は、限局性に発育するもの(1ヵ所にかたまりを形成するようなもの)と、びまん性に発育するもの(広く胸膜に沿ってしみこむように発育するもの)があります。

胸膜から発生した胸膜中皮腫は胸膜全体に広がり、心膜や横隔膜、その後はさらに心臓や血管、腹腔内に進展し、やがては他の臓器に遠隔転移することがあります。

医師が画像を持つイラスト

2)国立がん研究センター 希少がんセンター さまざまな希少がんの解説(悪性胸膜中皮腫)
https://www.ncc.go.jp/jp/rcc/about/mesothelioma/index.html)(2025年3月閲覧)
3)国立がん研究センター 中央病院 呼吸器内科(悪性胸膜中皮腫)
https://www.ncc.go.jp/jp/ncch/clinic/thoracic_oncology/mesothelioma/index.html)(2025年3月閲覧)

胸膜中皮腫の病期分類

さまざまな検査結果から決まる「病期(ステージ)」が治療方針決定の鍵となります。

がんの進行の程度による分類を病期といいます。
胸膜中皮腫の病期はⅣ期まであります。

肺葉の構造のイメージ

監修:藤本 伸一 先生

【TNM分類】

胸膜中皮腫の病期分類
胸膜中皮腫の病期分類の表

4)Nowak AK et al. J Thorac Oncol 2024; 19: 1339-1351

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