胸膜中皮腫とは
胸膜について1,2）
胸膜は、肺の表面をおおう袋状の膜で、肺の表面をおおう膜（臓側胸膜［ぞうそくきょうまく］）と、肺の周りにある縦隔（じゅうかく）・胸壁・横隔膜（おうかくまく）をおおう膜（壁側胸膜［へきそくきょうまく］）があります。
胸部および腹部の構造
胸膜の解剖構造
1）国立がん研究センター 希少がんセンター さまざまな希少がんの解説（悪性胸膜中皮腫）
（https://www.ncc.go.jp/jp/rcc/about/mesothelioma/index.html）（2026年3月閲覧）
2）日本肺癌学会 編. 患者さんと家族のための肺がんガイドブック 2025年版. 金原出版, 胸膜の解剖構造, p.128, 2025
・本著作物は日本肺癌学会が作成したものであり、本著作物の内容に関する質問、問い合わせ等は日本肺癌学会にご連絡ください。
・MSD株式会社は、日本肺癌学会及び発行元である金原出版から許諾を得て、内容の改変を行うことなく本著作物を複製し、使用しています。
胸膜中皮腫について3,4）
胸膜中皮腫は、胸膜に多く含まれる「中皮細胞」から発生するがんです。
正常な胸膜は食品用ラップ程度の厚さ（数十μm）ですが、がん化すると、数mm以上の厚さになります。
胸膜中皮腫は、壁側胸膜から発生し、臓側胸膜に広がるといわれています。
3）日本肺癌学会 編. 患者さんと家族のための肺がんガイドブック 2025年版. 金原出版, p.186, 2025
4）藤本伸一 監. 患者さんとご家族のための胸膜中皮腫ハンドブック 第3版.石綿関連疾患患者を多面的に評価し治療・ケアを提供するチームアプローチの確立, p.2,3, 2022
胸膜中皮腫の症状5,6）
初期では症状がとくにない場合もありますが、進行すると症状が出現します。
進行すると、下記のような症状がみられます。
これらの症状は、他の病気でもよくみられるため、診断に時間がかかることも少なくありません。
また、進行して他の臓器に転移した場合、転移した先の臓器によってさまざまな症状が起こります。
5）日本肺癌学会 編. 患者さんと家族のための肺がんガイドブック 2025年版. 金原出版, p.186, 2025
6）国立がん研究センター 希少がんセンター さまざまな希少がんの解説（悪性胸膜中皮腫）
（https://www.ncc.go.jp/jp/rcc/about/mesothelioma/index.html）（2026年3月閲覧）
胸膜中皮腫の原因7,8）
発症の主な原因はアスベスト（石綿）と考えられています。
胸膜中皮腫の原因の約8割は、アスベストのばく露によるものと考えられています。
初めてアスベストにばく露してから実際に発症するまでには、30～40年前後の長い潜伏期間があります。
アスベストは細長い繊維となって鼻や口から吸入されます。一度吸い込まれるといつまでも肺内にとどまり、長い年月をかけて体内でがん化を引き起こすと考えられています。
7）日本肺癌学会 編. 患者さんと家族のための肺がんガイドブック 2025年版. 金原出版, p.189, 2025
8）藤本伸一 監. 患者さんとご家族のための胸膜中皮腫ハンドブック 第3版.石綿関連疾患患者を多面的に評価し治療・ケアを提供するチームアプローチの確立, p.3, 2022
中皮腫*の患者数9,10）
日本において1年間で新たに中皮腫と診断される人は10 万人中1.4人です。
中皮腫は女性より男性に多く、男女比は約5:1です。
＊中皮腫には胸膜中皮腫、腹膜中皮腫、心膜中皮腫、精巣鞘膜中皮腫があり、胸膜中皮腫が占める割合は80%程度である
9）国立がん研究センターがん情報サービス「がん統計」（全国がん登録）
10）日本肺癌学会 編. 肺癌診療ガイドライン 胸膜中皮腫・胸腺腫瘍含む 2025年版
（https://www.haigan.gr.jp/publication/guideline/examination/2025/2/0/250200000100.html）（2026年3月閲覧）
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