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胸膜中皮腫とは

胸膜について1,2)

胸膜は、肺の表面をおおう袋状の膜で、肺の表面をおおう膜(臓側胸膜[ぞうそくきょうまく])と、肺の周りにある縦隔(じゅうかく)・胸壁・横隔膜(おうかくまく)をおおう膜(壁側胸膜[へきそくきょうまく])があります。

肺と胸膜の構造のイメージ

1)国立がん研究センター 希少がんセンター さまざまな希少がんの解説(悪性胸膜中皮腫)
https://www.ncc.go.jp/jp/rcc/about/mesothelioma/index.html)(2025年3月閲覧)
2)日本肺癌学会 WEB版 患者さんと家族のための肺がんガイドブック2024年版(第5章 症状がある場合, 転移がある場合の治療, Q56)
https://www.haigan.gr.jp/public/guidebook/2024/2024/Q56.html)(2025年3月閲覧)
・本著作物は日本肺癌学会が作成したものであり、本著作物の内容に関する質問、問い合わせ等は日本肺癌学会にご連絡ください。
・MSD株式会社は、日本肺癌学会及び発行元である金原出版から許諾を得て、内容の改変を行うことなく本著作物を複製し、使用しています。

胸膜中皮腫について3,4)

胸膜中皮腫は、胸膜に多く含まれる「中皮細胞」から発生するがんです。

正常な胸膜は食品用ラップ程度の厚さ(数十μm)ですが、がん化すると、数mm以上の厚さになります。
胸膜中皮腫は、壁側胸膜から発生し、臓側胸膜に広がるといわれています。

3)日本肺癌学会 WEB版 患者さんと家族のための肺がんガイドブック2024年版(第8章 胸膜中皮腫, Q79)
 (https://www.haigan.gr.jp/public/guidebook/2024/2024/Q79.html)(2025年3月閲覧)
4)藤本伸一 監. 患者さんとご家族のための胸膜中皮腫ハンドブック 第3版.石綿関連疾患患者を多面的に評価し治療・ケアを提供するチームアプローチの確立, p.2, 2022

胸膜中皮腫の症状5,6)

初期では症状がとくにない場合もありますが、進行すると症状が出現します。

進行すると、下記のような症状がみられます。

代表的な胸膜中皮腫の症状のイラスト

これらの症状は、他の病気でもよくみられるため、診断に時間がかかることも少なくありません。
また、進行して他の臓器に転移した場合、転移した先の臓器によってさまざまな症状が起こります。

5)日本肺癌学会 WEB版 患者さんと家族のための肺がんガイドブック2024年版(第8章 胸膜中皮腫, Q79)
https://www.haigan.gr.jp/public/guidebook/2024/2024/Q79.html)(2025年3月閲覧)
6)国立がん研究センター 希少がんセンター さまざまな希少がんの解説(悪性胸膜中皮腫)
https://www.ncc.go.jp/jp/rcc/about/mesothelioma/index.html)(2025年3月閲覧)

胸膜中皮腫の原因7,8,9)

発症の主な原因はアスベスト(石綿)と考えられています。

中皮腫*の原因の約8割は、アスベストのばく露によるものと考えられています。

初めてアスベストにばく露してから実際に発症するまでには、30~40年前後の長い潜伏期間があります。

アスベストは細長い繊維となって鼻や口から吸入されます。一度吸い込まれるといつまでも肺内にとどまり、長い年月をかけて体内でがん化を引き起こすと考えられています。

*中皮腫には胸膜中皮腫、腹膜中皮腫、心膜中皮腫、精巣鞘膜中皮腫があり、
 胸膜中皮腫が占める割合は80%程度である

アスベストにかかわる作業を行う人のイラスト

7)日本肺癌学会 WEB版 患者さんと家族のための肺がんガイドブック2024年版(第8章 胸膜中皮腫, Q80)
https://www.haigan.gr.jp/public/guidebook/2024/2024/Q80.html)(2025年3月閲覧)
8)藤本伸一 監. 患者さんとご家族のための胸膜中皮腫ハンドブック 第3版.石綿関連疾患患者を多面的に評価し治療・ケアを提供するチームアプローチの確立, p.4, 2022
9)日本肺癌学会 編. 肺癌診療ガイドライン 悪性胸膜中皮腫・胸腺腫瘍含む 2024年版. 金原出版,p.380, 2024
・本著作物は日本肺癌学会が作成したものであり、本著作物の内容に関する質問、問い合わせ等は日本肺癌学会にご連絡ください。
・MSD株式会社は、日本肺癌学会及び発行元である金原出版から許諾を得て、内容の改変を行うことなく本著作物を複製し、使用しています。

中皮腫*の患者数10,11)

日本において1年間で新たに中皮腫と診断される人は10 万人中1.3人です。
中皮腫は女性より男性に多く、男女比は約5:1です。

*中皮腫には胸膜中皮腫、腹膜中皮腫、心膜中皮腫、精巣鞘膜中皮腫があり、胸膜中皮腫が占める割合は80%程度である

10)国立がん研究センターがん情報サービス「がん統計」(全国がん登録)
11)日本肺癌学会 編. 肺癌診療ガイドライン 悪性胸膜中皮腫・胸腺腫瘍含む 2024年版. 金原出版,p.380, 2024

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